穿刺技術・勤務パターン・給与水準から、透析分野への転職成功のコツまで
透析看護師は、慢性腎不全などの腎疾患により腎機能が低下した患者さんに対して、血液透析（HD）や腹膜透析（PD）の治療をサポートする看護師です。透析患者は週3回・1回4時間程度の血液透析を生涯にわたって継続する必要があるため、患者さんとの長期的な信頼関係を築けるのが大きな特徴です。
透析看護師にとって最も重要な技術が「穿刺（せんし）」です。患者さんのシャント（動静脈瘻）に2本の太い針（16〜17G）を刺して、血液透析回路に接続します。穿刺の成功・失敗は患者さんの苦痛に直結するため、確実な技術が求められます。
穿刺は経験を積むことで上達していきます。一般的に、3〜6ヶ月程度の練習期間を経て一人で穿刺ができるようになり、1年程度で難しいシャントにも対応できるようになると言われています。
透析看護師の給与は、夜勤の有無によって大きく変わります。透析クリニックは日勤のみの場合が多いですが、病院の透析室では夜間透析対応で準夜勤がある場合もあります。
| 勤務先 | 年収目安（経験5年） | 勤務パターン |
|---|---|---|
| 透析クリニック（日勤のみ） | 400万〜460万円 | 月〜土のうち週5日、日曜休み |
| 透析クリニック（準夜勤あり） | 430万〜500万円 | 夜間透析対応のシフトあり |
| 病院透析室 | 440万〜510万円 | 病棟兼務の場合は夜勤あり |
| 大規模透析専門施設 | 420万〜480万円 | 患者数が多い、効率重視 |
透析クリニックの多くは日勤のみの勤務体制です。病棟勤務と比較して年収は若干下がる傾向がありますが、夜勤がないことによる生活リズムの安定は大きなメリットです。特に子育て中の看護師にとっては、規則的な勤務時間は大きな魅力となります。神奈川県西部は家賃も安いため、年収の額面以上に生活にゆとりが生まれます。
透析未経験でも採用してくれる施設は多くあります。穿刺技術は入職後に身につけられるため、基本的な看護スキルと学ぶ意欲があれば問題ありません。逆に、透析経験がある方は穿刺の実績（対応可能なシャントの種類・成功率など）を具体的にアピールしましょう。
透析患者さんは週3回、何年にもわたって通院します。そのため、長期的な信頼関係を築ける人が求められます。面接では、患者さんとのコミュニケーションを大切にする姿勢をアピールすると好印象です。
透析施設によって勤務条件は大きく異なります。午前・午後・夜間の3クール制なのか、2クール制なのか。土曜日の勤務はあるか。祝日の透析対応はあるか。これらの条件が生活の質に直結しますので、転職前に必ず確認しましょう。
透析クリニックは小規模な経営体が多く、高額な紹介手数料は負担になります。手数料10%のナースロビーなら、クリニック側も採用しやすく、結果として看護師にとっても良い条件での入職が実現しやすくなります。
はい、可能です。透析の技術は入職後に教育プログラムを通じて習得できます。穿刺は3〜6ヶ月程度で独り立ちするのが一般的です。病棟での採血や点滴の経験があれば、穿刺技術の習得もスムーズです。
病棟看護と比較すると、移乗介助や体位変換などの力仕事は少なく、体力的な負担は軽めです。ただし、長時間の立ち仕事や、繰り返しの穿刺による手指への負担はあります。また、急変対応（血圧低下、不整脈など）への対応力は常に求められます。
「透析看護認定看護師」の取得が代表的なキャリアアップです。また、腎臓病療養指導士（CKDE）や透析技術認定士（臨床工学技士寄りですが看護師も取得可能）なども専門性を証明する資格です。管理職として主任・師長を目指す道もあります。
透析一筋で長期間勤務した場合、他の分野への転職が不安に感じることもあります。しかし、透析で培った観察力・アセスメント力・患者教育のスキルは他の分野でも十分に活かせます。病棟への復帰も、ブランクを考慮した教育を行う病院を選べば問題ありません。