訪問看護師とは?病院とは違う、もう一つの看護のかたち
訪問看護師とは、利用者(患者)の自宅を訪問し、主治医の指示に基づいて看護ケアを提供する看護師のことです。病院やクリニックで行う看護とは異なり、利用者の生活の場である「自宅」で、一人ひとりに向き合った個別的なケアを行います。
訪問看護ステーションに所属し、そこを拠点に1日数件の利用者宅を訪問するのが一般的な働き方です。対象となる利用者は、高齢者の方だけでなく、小児、精神疾患、難病、ターミナルケア(終末期)の方など多岐にわたります。
訪問看護師の主な業務内容
- 健康状態の観察・アセスメント ── バイタルサイン測定、全身状態の観察、症状の変化の把握
- 医療処置 ── 点滴管理、褥瘡処置、カテーテル管理、インスリン注射、吸引など
- 服薬管理・指導 ── 内服薬の確認、服薬状況のチェック、副作用の観察
- リハビリテーション ── 日常生活動作(ADL)の維持・向上のための運動指導、嚥下訓練
- ターミナルケア ── 在宅での看取り支援、疼痛管理、家族への精神的サポート
- 家族への指導・相談 ── 介護方法の指導、介護負担の軽減、利用できる制度の案内
- 多職種連携 ── 主治医、ケアマネジャー、介護士、薬剤師、理学療法士との情報共有・連携
病院看護との最大の違い
病院では「治療の場」に患者が来るのに対し、訪問看護では「生活の場」に看護師が行きます。利用者の生活環境、家族構成、価値観を尊重しながら、その人らしい暮らしを支えることが訪問看護の本質です。
訪問看護師の1日の流れ|タイムスケジュール例
「訪問看護師の1日ってどんな感じ?」とイメージが湧かない方のために、一般的な1日のスケジュールをご紹介します。以下は常勤(日勤)の場合の例です。
| 時間 | 業務内容 |
|---|---|
| 8:30 | 出勤・朝礼。その日の訪問スケジュール確認、申し送り事項の共有 |
| 9:00 | 【訪問1件目】80代女性・糖尿病。バイタル測定、インスリン自己注射の確認、フットケア |
| 10:00 | 移動(車 or 自転車で10〜15分) |
| 10:15 | 【訪問2件目】70代男性・脳梗塞後遺症。リハビリ、嚥下評価、家族への介護指導 |
| 11:15 | 移動 |
| 11:30 | 【訪問3件目】90代女性・ターミナル期。全身状態観察、疼痛管理、ご家族との面談 |
| 12:30 | ステーションに戻り昼食休憩(60分) |
| 13:30 | 午前の訪問記録作成、主治医への報告書作成 |
| 14:00 | 【訪問4件目】50代男性・精神疾患。服薬確認、生活状況の聞き取り、社会復帰に向けた相談 |
| 15:00 | 移動 |
| 15:15 | 【訪問5件目】小児・医療的ケア児。吸引、経管栄養管理、母親への指導 |
| 16:15 | ステーションに戻り、午後の訪問記録作成 |
| 17:00 | カンファレンス(症例検討、翌日のスケジュール確認) |
| 17:30 | 退勤 |
1日の訪問件数は4〜6件が一般的
1件あたりの訪問時間は30分〜90分(多くは60分)。移動時間を含めて1日4〜6件が標準的な件数です。病院のように患者が次々と来るわけではないため、一人ひとりにじっくり向き合えるのが特徴です。
訪問看護師のメリット|病院にはない4つの魅力
メリット1:基本は日勤のみ。生活リズムが整う
訪問看護ステーションの多くは、営業時間が8:30〜17:30(または9:00〜18:00)です。病棟勤務のような夜勤がなく、土日祝日が休みのステーションも多数あります。「夜勤がつらい」「不規則な生活を改善したい」という看護師にとって、生活リズムを大きく改善できる働き方です。
ただし、多くのステーションにはオンコール体制があります(後述のデメリットで詳しく解説します)。
メリット2:1対1のケアでやりがいが大きい
病棟では1人の看護師が7〜10人の患者を同時に担当しますが、訪問看護では訪問中の60分間、目の前の利用者1人に集中できます。じっくりと向き合い、その人の生活全体を支えるケアは、看護の原点ともいえるやりがいがあります。
「もっと患者さん一人ひとりに時間をかけたい」と感じている病棟看護師にとって、訪問看護は理想的な環境です。利用者やご家族から直接「ありがとう」と言われる場面も多く、看護師としての充実感が得られます。
メリット3:自律的に判断・行動できる
訪問先では基本的に一人で判断し、ケアを提供します。もちろん困ったときはステーションに電話で相談できますが、その場でのアセスメントや優先順位の判断は自分自身で行います。
これは大変な面でもありますが、経験を積んだ看護師にとっては大きなやりがいです。「指示待ち」ではなく、自分の知識と経験で判断し行動する。病棟では得られない専門職としての自律性を実感できます。
メリット4:多様なキャリアパスが広がる
訪問看護の経験は、将来のキャリアに大きなプラスになります。在宅看護の知識は今後ますます需要が高まる分野であり、管理者(ステーション所長)、認定看護師(訪問看護、在宅ケア等)、特定行為看護師など、キャリアアップの選択肢も豊富です。また、独立して訪問看護ステーションを開設する道もあります。
訪問看護師のデメリット・大変なこと
メリットだけでなく、訪問看護の大変な面も正直にお伝えします。転職後に「こんなはずではなかった」とならないよう、事前に理解しておきましょう。
大変なこと1:一人で判断する責任の重さ
メリットでもある「自律性」は、裏を返せば「一人で判断しなければならないプレッシャー」です。病棟であれば、隣にいる先輩やドクターにすぐ相談できますが、訪問先では基本的に一人。急変時の初期対応も自分の判断で行う必要があります。
もちろん、電話で管理者や主治医に相談することはできますし、緊急時のマニュアルも整備されています。しかし、その場での判断力とメンタルの強さは求められます。
大変なこと2:オンコール対応
多くの訪問看護ステーションでは、24時間対応のためにオンコール体制を取っています。夜間や休日に利用者から電話があれば、電話対応や場合によっては緊急訪問を行います。月に数回のオンコール当番があるステーションが一般的です。
ただし、実際にコールがかかってくる頻度はステーションによって大きく異なります。月に1〜2回程度の呼び出しで済むところもあれば、ほぼ毎回コールがあるところも。転職前にオンコールの実態を確認することが重要です。
大変なこと3:移動の負担
訪問先への移動は車、自転車、バイクなどで行います。1日4〜6件の訪問の間に移動するため、天候や渋滞の影響を受けやすいです。真夏の炎天下や真冬の寒さの中での移動は体力を消耗します。また、土地勘がないエリアでは道に迷うこともあります。
大変なこと4:利用者の生活環境への適応
病院はすべての部屋が清潔で整った環境ですが、利用者の自宅は千差万別です。ケアに十分なスペースがない場合や、衛生環境が整っていない場合もあります。そうした環境の中でも、工夫してケアを提供する柔軟性が求められます。
デメリットを補う対策
一人判断の不安 → 同行訪問研修やOJTが充実したステーションを選ぶ
オンコールの負担 → 交代制の頻度やコール実績を事前に確認する
移動の大変さ → 訪問エリアが狭いステーション、車通勤OKの職場を選ぶ
これらは転職先選びで大きく軽減できます。エージェントに相談し、自分に合ったステーションを見つけましょう。
訪問看護師の年収・給与相場【2026年版】
訪問看護師の年収は、地域、経験年数、ステーションの規模、オンコール手当の有無などによって異なります。以下に全国平均と神奈川県の相場を比較します。
| 項目 | 全国平均 | 神奈川県 |
|---|---|---|
| 常勤(正社員)年収 | 420〜500万円 | 450〜530万円 |
| 月給(基本給+手当) | 28〜35万円 | 30〜37万円 |
| 賞与(年間) | 50〜80万円 | 60〜90万円 |
| オンコール手当 | 1回 1,000〜3,000円 | 1回 1,500〜3,000円 |
| 緊急訪問手当 | 1回 2,000〜5,000円 | 1回 3,000〜5,000円 |
| パート時給 | 1,600〜2,200円 | 1,800〜2,500円 |
病棟看護師との年収比較
| 勤務形態 | 年収目安(神奈川県) | 夜勤 | 土日祝 |
|---|---|---|---|
| 急性期病棟(夜勤あり) | 480〜560万円 | 月4〜5回 | シフト制 |
| 慢性期・回復期病棟 | 420〜500万円 | 月3〜4回 | シフト制 |
| 訪問看護(常勤) | 450〜530万円 | なし(オンコールあり) | 基本休み |
| クリニック(外来のみ) | 350〜420万円 | なし | 日祝休み |
訪問看護は「夜勤なし」でも高年収が可能
病棟看護師の年収が高いのは夜勤手当(1回あたり10,000〜15,000円)によるところが大きいですが、訪問看護でもオンコール手当や訪問件数に応じたインセンティブで同等以上の年収を得られるケースがあります。「夜勤をせずに年収を維持したい」という方にとって、訪問看護は有力な選択肢です。
未経験から訪問看護師になるには
「訪問看護に興味はあるけど、病棟経験しかないから不安」「ブランクがあるけど大丈夫?」という声をよくいただきます。結論から言えば、未経験でも訪問看護師になることは十分に可能です。
必要な資格
訪問看護師として働くために必要な資格は看護師免許(または准看護師免許)のみです。特別な追加資格は必要ありません。ただし、実務上は以下の経験・スキルがあると有利です。
- 臨床経験3年以上 ── 多くのステーションが「臨床経験3年以上」を目安にしています(必須ではないステーションもあり)
- 普通自動車免許 ── 車で訪問するステーションでは必須。自転車やバイクのみのエリアもあります
- 基本的な医療処置のスキル ── バイタル測定、採血、点滴、褥瘡処置などの基本スキル
未経験者向けの研修制度
多くの訪問看護ステーションでは、未経験者向けの教育体制を整えています。
- 同行訪問研修(1〜3ヶ月) ── 先輩看護師の訪問に同行し、実際のケアの流れを学びます。最初は見学から始まり、徐々に自分でケアを担当していきます。
- OJT(オン・ザ・ジョブ・トレーニング) ── 独り立ち後も、困った時にはすぐに先輩に相談できる体制。初めての利用者への訪問時は管理者が同行してくれるステーションもあります。
- 外部研修 ── 訪問看護の基礎研修、ターミナルケア研修、精神科訪問看護研修など、各地域の看護協会が実施する研修に参加できます。
- ステーション内の勉強会 ── 月1〜2回の症例検討会や勉強会を行っているステーションが多く、継続的にスキルアップできます。
ブランクがあっても大丈夫?
育児や介護などでブランクがある看護師の方も、訪問看護への転職は可能です。むしろ、子育て経験や介護経験は利用者やご家族への共感力として大きな強みになります。ブランクが長い場合は、復職支援研修を受けてから入職するルートもあります。
神奈川県西部の訪問看護ステーション事情
神奈川県西部エリア(小田原、平塚、秦野、南足柄、伊勢原、大磯、二宮、開成、松田、山北、箱根、中井、足柄上郡、湯河原)は、訪問看護の需要が急速に高まっている地域です。
高齢化率と在宅医療ニーズの増加
神奈川県西部は県内でも高齢化率が高いエリアです。小田原市の高齢化率は約30%、南足柄市は約32%、山北町は約40%に達しています(2025年時点)。横浜・川崎エリア(約24〜26%)と比較すると、在宅医療・訪問看護のニーズが格段に高い地域です。
訪問看護ステーションの数と求人状況
神奈川県西部には約80〜100カ所の訪問看護ステーションがあり、その多くが慢性的な人材不足に悩んでいます。高齢化の進行に伴い、2025年以降の新規開設も増加傾向にあり、訪問看護師の求人は増え続けています。
特に以下のようなニーズが高まっています。
- 小田原市・平塚市 ── 人口規模が大きく、ステーション数も多い。求人の選択肢が豊富
- 秦野市・伊勢原市 ── ベッドタウンとして高齢化が進行中。新設ステーションの求人あり
- 南足柄市・足柄上郡(開成・松田・山北等) ── 高齢化率が高く、訪問看護の需要大。中山間地域では1件あたりの移動距離が長いが、その分手当が付くケースも
- 箱根・湯河原 ── 観光地でありながら高齢化が進行。看護師不足が深刻で好条件の求人が出やすい
神奈川県西部で訪問看護師として働くメリット
・都心部と比較して家賃や物価が安く、生活費を抑えられる
・海や山の自然環境に恵まれ、ワークライフバランスが取りやすい
・人口密集地ではないため、訪問先間の移動が比較的ストレスフリー
・看護師不足が深刻なため、好条件の求人が見つかりやすい
訪問看護師に向いている人の5つの特徴
「自分は訪問看護に向いているだろうか?」と気になる方へ。以下の特徴に当てはまる方は、訪問看護師として活躍できる可能性が高いです。
- 一人ひとりの患者とじっくり向き合いたい人 ── 病棟の多忙さに疲れ、「もっと丁寧にケアしたい」と感じている人。訪問看護では1件60分、目の前の利用者に集中できます。
- 自分で考えて判断することが好きな人 ── マニュアル通りの対応より、状況に応じて自分で考えて行動することにやりがいを感じる人。訪問先では自律的な判断力が求められます。
- コミュニケーション力がある人 ── 利用者本人だけでなく、ご家族、主治医、ケアマネジャー、介護士など多くの関係者と連携します。傾聴力と調整力が活かせます。
- 生活者の視点を持てる人 ── 「疾患を治す」だけでなく、「この人がこの家で、この人らしく暮らし続けるには」という生活者の視点で考えられる人。
- 柔軟に対応できる人 ── 利用者の自宅は一軒一軒環境が違います。限られた物品や設備の中で工夫してケアを提供する柔軟さが求められます。
逆に、「常に誰かがそばにいないと不安」「チームで一緒に動く方が安心」という方は、入職前にしっかりとした研修体制のあるステーションを選ぶことが大切です。
訪問看護師への転職を成功させる5つのポイント
ポイント1:ステーションの規模と教育体制を確認する
訪問看護ステーションは、看護師3〜5名の小規模から20名以上の大規模まで様々です。未経験の方は、教育体制が整った中〜大規模ステーション(看護師10名以上)がおすすめです。同行訪問の期間や、相談できる先輩がいるかどうかを必ず確認しましょう。
ポイント2:オンコールの実態を具体的に聞く
「オンコールあり」と書かれていても、その実態はステーションによって大きく異なります。面接時に「月に何回当番があるか」「実際にコールがかかる頻度」「緊急訪問の頻度」を具体的に質問しましょう。
ポイント3:訪問エリアと移動手段を確認する
訪問エリアの広さ、移動手段(車・自転車・バイク)、1日の移動距離を確認しましょう。車の場合、社用車が用意されているのか、マイカー使用でガソリン代が支給されるのかもチェックポイントです。
ポイント4:利用者の特性を把握する
ステーションによって、高齢者中心、小児中心、精神科中心など、利用者の特性が異なります。自分の経験やスキル、興味に合ったステーションを選ぶことで、スムーズに独り立ちできます。
ポイント5:手数料の低いエージェントを選ぶ
訪問看護ステーションは中小規模の事業所が多く、病院以上に採用コストへの感度が高いです。手数料30%のエージェントでは「紹介会社は高いから使わない」と断られるステーションも、手数料10%なら利用してもらえるケースがあります。手数料の低いエージェントを選ぶことで、アクセスできる求人の幅が広がります。
まとめ:訪問看護は「もう一つの看護のキャリア」
訪問看護師は、病院とは異なる環境で、利用者一人ひとりの生活に寄り添う看護を実践できる職種です。夜勤がなく生活リズムが整いやすい、1対1でじっくりケアできる、自律的に判断・行動できるなど、病棟看護にはない多くの魅力があります。
一方で、一人で判断する責任の重さやオンコール対応など、覚悟が必要な面もあります。しかし、これらは転職先選びと入職後の研修で大きく軽減できるポイントです。
神奈川県西部は高齢化率が高く、訪問看護の需要が急速に伸びている地域です。看護師不足も深刻なため、好条件の求人が見つかりやすいエリアでもあります。
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